Tramadol vs Tapentadol

Tramadol ou Tapentadol lequel choisir, comparer ces deux antidouleurs et choisissez celui qui vous convient : prix en pharmacie, effets secondaires, sevrage, posologie

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Tramadol vs Tapentadol
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Avis
4.3
5
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Notes
5
Tess Falco

Merci grâce a vous j'ai enfin trouver un site fiable ou je peux régulièrement commander ma boite de tramadol sans ordonnance et le prix est correct. Merci

04.10.2022
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5
Julie Dauvilliers

Cet antidouleur est tres efficace voire puissant, comparer au tramadol ya pas match du tout, mais j'ai du arreter la prise du tapentadol a cause de nombreux effets secondaires

06.12.2021
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Disponibilité
dans 6 Pharmacie(s)
dans 5 Pharmacie(s)
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Prix (boite)
à partir de 163
à partir de 136
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Prix (€ l'unité)
à partir de 2.79
à partir de 1.48
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Marques
Generique
Generique
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Atc code
N02AX02
N02AX06
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Début effet positif
15-30 minutes
30 minutes
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Durée des effets
4-6 heures
6 heures
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Interactions du médicament avec d'autres substances
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En cas d’oubli d’une dose
N'utilisez pas de dose double pour compenser une dose oubliée, mais continuez comme avant.
Si vous oubliez de prendre une dose, prenez juste la dose suivante au moment habituel
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Grossesse et allaitement
Pas recommandé
Pas recommandé
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Alcool
Évitez la consommation d'alcool
Évitez la consommation d'alcool
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Reaction imprevue
Nausées
Constipation
Maux de tête
Maux de tête
Douleur abdominale
Bouche sèche
Anxiété
troubles du sommeil
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Classe pharmacothérapeutique
Antidouleur
Antidouleur
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Contre-indications
-
Ingredient
Tramadol
Tapentadol
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Surdosage
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Producer
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Précautions d’emploi
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Effets secondaires
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Comment conserver
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Doses
50
100
150
200
25
50
75
100
150
200
250
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DosageTypes
Comprimé
Comprimés
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Mesure
mg
mg
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Classe de médicaments
Antalgique
Analgésiques opioïdes
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Substance active
Tramadol
Tapentadol
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Prescription
Ordonnance obligatoire
Prescription obligatoire
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Statut du Brevet
Brevet expiré
Brevet expiré
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Biodisponibilité
50-100%
0-50%
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Métabolisme
Foie
Sans objet
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Métabolites
CYP2B6 ; CYP3A4
-
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Demi-vie d'élimination
3–10 heures
4 heures
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Excrétion
Urine
Urine
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Liaison protéique
≥ 20%
≥ 20%
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CAS Number
27203-92-5
175591-23-8
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Pub Chem
33741
9838022
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Drug Bank
DB00193
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Chem Spider
C16H25NO2
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UNII
D08623
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Chembi
9648
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Chembl
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Carte info de l'ECHA
100.043.912
100.131.247
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Formule
C16H25NO2
C14H23NO
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Masse molaire
263,3752 ± 0,0154 g/mol C 72,97 %, H 9,57 %, N 5,32 %, O 12,15 %
221.344 g·mol−1
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Tramadol et Tapentadol deux antalgiques efficaces

Le tramadol a été approuvé pour la première fois pour une utilisation chez l'homme en Allemagne en 1977, après avoir été développé en 1962. Le tramadol a un triple mécanisme d'action unique. Le composé parent est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Le composé parent a une affinité extrêmement faible pour le récepteur opioïde mu, ce qui le rend sans effet opioïde cliniquement significatif ; cependant, la déméthylation via les mécanismes oxydatifs du CYP450 2D6 donne le métabolite actif M1 qui a une activité modeste des récepteurs opioïdes mu. Ces propriétés pharmacologiques procurent une bonne analgésie tout en minimisant les effets indésirables liés aux opioïdes. Malheureusement, ces mêmes propriétés exposent certaines populations de patients à un risque de syndrome sérotoninergique, d'abaissement du seuil épileptogène et de forte variabilité interindividuelle des effets secondaires courants, notamment les nausées et les étourdissements. Par conséquent, des travaux ont commencé pour trouver une version sans sérotonine du tramadol et, dans les années 1980, le tapentadol a été créé.

TRAMADOL

Pharmacologie

Le tramadol est un analgésique à action centrale utilisé pour les douleurs modérées à sévères. Le tramadol agit à la fois comme un inhibiteur de la recapture des monoamines noradrénaline et sérotonine et comme un faible effet agoniste des opioïdes. L'inhibition de la recapture de la sérotonine entraîne un risque accru de syndrome sérotoninergique chez les personnes prenant du tramadol avec d'autres médicaments sérotoninergiques. Le tramadol a 2 centres chiraux et est un mélange racémique 1:1 de 2 énantiomères diastéréoisomères, qui ont des puissances différentes en ce qui concerne l'inhibition du recaptage des monoamines.

Posologie et formulation

Le tramadol est produit sous forme de formulation orale, de solution intraveineuse et de suppositoire rectal. Les réglementations locales peuvent limiter la disponibilité de formulations spécifiques. Le tramadol est disponible sous forme de formulations à libération immédiate et à libération retardée ainsi qu'en association avec du paracétamol (acétaminophène). Divers dosages sont disponibles, la posologie la plus courante se situant entre 25 et 300 mg.3–5

Le tramadol est indiqué pour une utilisation dans les douleurs modérées à sévères. La posologie quotidienne totale recommandée est de 25 à 100 mg toutes les 4 à 6 heures. La dose quotidienne maximale recommandée est de 400 mg chez l'adulte. Ceci est dû à la propension aux problèmes liés aux aspects sérotoninergiques de la molécule comme indiqué ci-dessus. En raison de cette limitation de dose, le tramadol peut ne pas être suffisamment efficace pour les situations de douleur intense et est généralement utilisé comme un opioïde faible (c'est-à-dire, l'étape 2 de l'échelle de la douleur aiguë de l'Organisation mondiale de la santé). Cela peut nécessiter la prescription d'un opioïde « d'étape 3 » tel que la morphine ou l'hydromorphone aux patients présentant une douleur intense.

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Précautions

Il a été démontré que le tramadol abaisse le seuil épileptogène chez les patients avec et sans trouble convulsif préexistant. Le phénomène est probablement dû à une activité sérotoninergique et peut survenir chez des patients prenant des doses thérapeutiques et suprathérapeutiques. Le risque semble être plus élevé avec des doses suprathérapeutiques ou avec la co-ingestion d'autres médicaments qui abaissent le seuil épileptogène, comme le bupropion. La prudence s'impose en cas de co-prescription de ces types de médicaments.

Le tramadol est considéré comme une drogue d'abus en raison de sa faible activité opioïde ; cependant, les taux d'abus n'ont pas été bien caractérisés. Cependant, l'utilisation chronique du médicament peut entraîner une dépendance physique.

TAPENTADOL

Le tapentadol est un nouvel analgésique aux multiples mécanismes d'action. Il a été développé dans les années 1980 pour lutter contre les effets indésirables associés à l'inhibition de la recapture de la sérotonine par le tramadol. Tapentadol a été approuvé par la FDA en 2008 et approuvé en Europe en 2010.

Pharmacologie

Le tapentadol est un opioïde unique à action centrale de la classe des benzénoïdes des hydrocarbures aromatiques

Le tapentadol est une molécule non racémique et, contrairement au tramadol, n'est pas une prodrogue. Son effet analgésique est produit par l'agonisme modéré des récepteurs opioïdes et l'inhibition de la recapture de la noradrénaline. Des essais cliniques ont montré que le pouvoir analgésique du tapentadol est assez bon ; Le tapentadol 50 mg a une analgésie équivalente à 10 mg d'oxycodone. Lorsqu'il est utilisé chez un patient capable de prendre des analgésiques oraux, un opioïde de niveau 3 de l'échelle de la douleur aiguë de l'OMS n'est généralement pas nécessaire. Cela offre une commodité supplémentaire, car le tapentadol est capable de remplir le rôle d'opioïde faible et fort dans l'échelle de la douleur aiguë en ajustant simplement la dose. Le tapentadol à 600 mg par jour apporte 3 fois l'efficacité analgésique du tramadol à 400 mg. Le tapentadol est un faible inhibiteur de la recapture de la sérotonine qui n'est pas considéré comme cliniquement pertinent.
Posologie et formulation

Le tapentadol est disponible sous forme de comprimés de 25, 50, 75 et 100 mg. La dose maximale recommandée est de 600 à 700 mg par jour pour un adulte sans contre-indications importantes. Les formulations à libération immédiate et à libération prolongée sont équipotentes. À l'heure actuelle, il n'existe aucune préparation intraveineuse disponible dans le commerce. Il a été suggéré que le tapentadol 50 à 100 mg toutes les 4 à 6 heures a un effet analgésique égal à l'oxycodone, 10 à 15 mg toutes les 4 à 6 heures pour les douleurs aiguës modérées à sévères.

Précautions

Les contre-indications au tapentadol comprennent une altération de la fonction pulmonaire dans un contexte non surveillé (par exemple, asthme aigu et sévère), l'utilisation d'un inhibiteur de la monoamine oxydase au cours des 14 derniers jours et un iléus paralytique.

L'incidence de l'abus de tapentadol peut être plus faible que celle des autres opioïdes ; cependant, depuis l'approbation de la FDA, il a toujours été démontré que le tapentadol a un taux d'événements d'abus faible, mais présent.37 En fait, la FDA américaine a classé le tapentadol dans le même groupe de médicaments que l'hydromorphone et la morphine.